Лечение эрозиии шейки матки

Проблема профилактики, выявления и лечения больных с доброкачественными , предраковыми и раковыми заболеваниями шейки матки, несмотря на достигнутые успехи, остается особо актуальной, По статистическим данным, за последние годы рак шейки матки запущенной стадии ( III – IV ) диагностируется в Украине в 25-40 % случаев всех выявленных злокачественных новообразований этой локализации. При этом главную роль в клинической практике должны играть первичная и вторичная профилактика, ранняя диагностика , а также усовершенствование методов лечения больных с указанной патологией. Наиболее часто заболевания шейки матки возникают у женщин молодого возраста ( 66 % ). У женщин старше 35-40 лет они встречаются реже. К факторах риска возникновения патологии шейки матки относятся:

  1. Особенности становления менструальной функции ( ранние менструации и раннее половое созревание увеличивают риск заболеваний шейки матки в 5 – 7,5 раза).
  2. Сексуальный анамнез. Доказано, что ранее начало половой жизни , беспорядочные половые связи создают условия для инфицирования половой сферы. Это усугубляет течение фоновых заболеваний и содействует онкопроцессам.
  3. Инфицированность женского организма банальной ( кокки, палочки, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, гарднереллы) и вирусной (герпес простой, вирус папилломы человека) флорой. Все это создает фон для предраковых состояний шейки матки.
  4. Репродуктивная функция женщины - возраст и количество беременностей, родов и абортов непрерывно связаны между собой. Общепризнано, что высокая репродуктивная активность (большое количество беременностей с разными исходами) у молодых женщин до 30 лет, постабортная травма шейки матки и наличие воспаления, ранее наступление менопаузы ( ранее 45 лет ) увеличивает риск развития рака шейки матки.
    5. - Гормональный дисбаланс ( нарушение менструального цикла).
  5. Производственные вредности и генетические факторы.

Таким образом, анализ факторов, вызывающих заболевания шейки матки и способствующих их поддержанию и длительному течению, свидетельствует о необходимости проведения комплексного диагностического исследования :

  1. Общее обследование
  2. Осмотр шейки матки с помощью зеркал
  3. Кольпоскопия простая и расширенная
  4. Цитологическое обследование
  5. Обследование влагалищной и шеечной микрофлоры ( в том числе на трихомониаз, хламидии, микоплазму, уреаплазму, гарднереллу, вирус герпеса, вирус папилломы человека, грибы и др.)
  6. Двуручное обследование

В дальнейшем больным с доброкачественными патологическими процессами назначают соответствующее терапевтическое лечение. В случае доброкачественных патологических процессов ( эктопия цилиндрического эпителия, доброкачественная зона трансформации, цервицита, субэпителиального эндометриоза и т.д. ) проводится криодеструкция, лазеротерапия или диатермокоагуляция. Применяемая в последние годы криодеструкция , где используется жидкий азот или закись азота оказывается более эффективной и менее травматичной, невызывающей рубцовой деформации шейки матки процедурой. При наличии обширного выворота, рубцов и разрывов у женщин после 40 лет рекомендуется секторальная или круговая диатермоконизация, а в детородном возрасте - корригирующая диатермопунктура или пластическая операция. Больных с дисгормональной эктопией необходимо обследовать для выяснения характера гормональных нарушений и назначения соответствующей терапии. При воспалительных процессах и истинных эрозиях проводится направленная местная и общая противовоспалительная терапия. При этом очень важно соблюдать индивидуальный подход к каждой больной, по возможности сочетать различные воздействия и проявлять онкологическую настороженность.

Записаться на прием к врачу