г. Киев, пр-т. Бажана 16, офис 1
График работы
Пн-Пт

с 10-00 до 19-00

Сб

с 10-00 до 14-00

(095) 560 15 63

(096) 306 71 31

(044) 577 14 90

(044) 502 59 73

(044) 502 59 73

(044) 577 14 90

Гиперпластические процессы эндометрия

Гиперплазия эндометрия — Этапы лечения

Гиперплазия эндометрия

Первый этап – лечебно-диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки под гистероскопическим контролем.

Второй этап – проведение лечебных мероприятий, направленных на профилактику рецидива заболевания.

Лечебная тактика при гиперпластических процессах эндометрия зависит от патоморфологической характеристики эндометрия, возраста пациентки, этиологии и патогенеза заболевания, репродуктивной функции, сопутствующей гинекологической и экстрагенитальной патологии.

1. Полипы эндометрия

Любой полип эндометрия, обнаруженный при гистероскопии, подлежит удалению. В многочисленных исследованиях доказано, что диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки не позволяет полностью удалить полип эндометрия. Особенно это касается полипов с фиброзным и мышечным компонентом, которые только в 12 % случаев при выскабливании удаляются полностью. По результатам гистологического исследования, особенно на фоне подтвержденных воспалительных изменений эндометрия, необходимо проводить комплекс противовоспалительного лечения, а также гормональное лечение для обеспечения полного отторжения слизистой в дни менструации. Выбор лекарственного средства зависит от особенностей гистологической структуры полипа, а также возраста пациентки.

2. Гиперплазия эндометрия

В плановом порядке гистероскопия и раздельное диагностическое выскабливание проводя при выявлении УЗИ-признаков гиперплазии эндометрия и нарушении менструального цикла.

Гистероскопия необходима для диагностики сопутствующей внутри маточной патологии ( подслизистый узел, аденомиоз) а также для контроля удаления всего патологического очага.

Традиционно для лечения гиперплазии эндометрия после гитероскопии и раздельного диагностического выскабливания применяют гормональную терапию. Предварительно по показаниям проводят антибактериальную и противовоспалительную терапию.

3. Миома матки с субмукозным расположением узла

Для женщин, желающих сохранить матку и реализовать репродуктивную функцию, традиционного оптимальной органосохраняющей операцией при подслизистом расположении миомы матки считают трансцервикальную миомэктомию с использованием механических и электрохирургических способов удаления миоматозного узла.

Возможность проведения трансцервикальной миомэктомии зависит от величины узла и его формы, что определяется при диагностической гистероскопии. В некоторых случаях для удаления подслизистых узлов необходимо проведение предоперационной подготовки агонистами гонадотропинов.

от 2000 грн.
Запишитесь на прием

Показания к гистероскопической аблации (резекции) эндометрия:

  • рецидивирующая гиперплазия эндометрия без атипии
  • отказ пациентки от гормональной терапии
  • невозможность проведения гормональной терапии
  • риск для жизни при проведении гистерэктомии (при показаниях к ней)

Перед всеми видами резекции эндометрия необходимо исключить рак эндометрия, т.е. провести гистологическое исследование слизистой оболочки матки. Рекомендована предварительная лечебно-диагностическая гистероскопия с целью исключения органической внутриматочной патологии, при которой производится иссечение полипов, миоматозных мелких узлов. Эти удаленные ткани, в том числе и эндометрий, необходимо отдельно отправить на гистологическое исследование. И только после этого следует выполнять собственного аблацию (резекцию) эндометрия. При отборе пациенток для аблации эндометрия необходимо учитывать следующее: нежелание женщины в будущем иметь детей, отказ от гистероэктомии и желание сохранить матку. Величина матки, не превышающая 10-12 недель беременности.

Противопоказания к аблации эндометрия:

  • злокачественные поражения внутренних половых органов
  • пролапс матки

квалифицированные консультации